Por lo tanto, Jesús Villar y colaboradores del Instituto de Salud Carlos III (Madrid, España) realizaron un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico en una red de 17 unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales docentes de toda España con pacientes con SDRA establecido de moderado a grave. Los autores excluyeron pacientes con muerte cerebral, enfermedad en fase terminal o que tomaban corticoides o fármacos inmunosupresores.
Los participantes elegibles fueron asignados al azar para recibir tratamiento inmediato con dexametasona o cuidados intensivos de rutina continuos (controles).Los del grupo corticoide recibieron una dosis intravenosa única diaria de 20 mg desde el día 1 al 5, régimen que se redujo a 10 mg diarios desde el sexto al décimo día. Ambos grupos fueron asistidos con ventilación mecánica protectora de los pulmones. El resultado primario fue el número de días sin ventilador a los 28 días mientras el resultado secundario fue la mortalidad por todas las causas 60 días después de la asignación al azar.
Entre el 28 de marzo de 2013 y el 31 de diciembre de 2018, los investigadores reclutaron 277 participantes y asignaron al azar a 139 a dexametasona y 138 como controles. El número medio de días sin ventilador fue mayor con dexametasona. A los 60 días, 29 (21%) personas tratadas con el corticoide y 50 (36%) controles habían fallecido. En suma, la administración temprana de dexametasona podría reducir la duración de la ventilación mecánica y la mortalidad general en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda establecido de moderado a grave.
Fuente: https://www.savalnet.cl
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