El paso transplacentario adecuado de la hormona tiroidea materna es importante para el normal crecimiento y desarrollo fetal. El hipo e hipertiroidismo manifiestos de la madre se asocian con un bajo peso al nacer, pero siguen existiendo importantes lagunas de conocimiento en cuanto al efecto de las anomalías de las pruebas subclínicas de la función tiroidea sobre el peso del neonato, tanto en general como a finales del segundo y tercer trimestre del embarazo.
Para analizar el impacto de esta asociación, investigadores del Centro Médico Universitario Erasmus (Rotterdam, Países Bajos) realizaron una revisión sistemática y metanálisis con datos de participantes individuales.
Los resultados del metaanálisis mostraron que el hipotiroidismo subclínico está asociado con un menor peso al nacer. Además, se identificó que una mayor concentración de tiroxina libre materna, incluso dentro de los límites normales, se relaciona con un menor peso neonatal y que la hipotiroxinemia aislada se vinculaba con un mayor peso. La asociación de la hormona libre con este desenlace fue más evidente en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
En conclusión, el hipotiroidismo subclínico materno en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de niños pequeños para la edad gestacional y un menor peso al nacer, mientras que la hipotiroxinemia aislada se relaciona con un menor riesgo del primer resultado y con mayor peso neonatal. Estos hallazgos permiten comprender mejor las complejas relaciones entre la función endocrina de la madre y desenlaces fetales, y deberían dar lugar a una cuidadosa consideración de los posibles riesgos y beneficios del tratamiento con levotiroxina durante el embarazo.
Fuente: https://www.savalnet.cl
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